地诺孕素应用中国专家共识代孕哪个医院最好

2025-01-02 478

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地诺孕素是治疗内异症常用药物，专家共识提示用于如下情况。
【专家推荐】
地诺孕素可用于以下类别的患者并能进行长期管理：（1）以疼痛（包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛或性交后疼痛、排便痛或尿痛）为主诉的内异症患者；（2）临床诊断为内异症，且伴有多种疼痛症状或单一疼痛症状，短期内无生育要求的患者。
【专家推荐】
直径<4 cm、经临床评估符合药物治疗指征的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，可选择地诺孕素进行药物保守治疗以改善症状。
短期内无生育意愿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，可选择地诺孕素进行药物长期管理以减少术后复发。
【专家推荐】
内异症患者在接受保守手术后，建议使用地诺孕素进行药物治疗，以降低内异症复发风险。
对于有生育要求的内异症复发患者，在除外恶变或必须手术治疗的前提下，建议选择地诺孕素等药物进行保守治疗直至有生育计划。若合并不孕，在排除必须手术治疗的前提下，推荐辅助生殖技术治疗；在完成生育后，推荐使用地诺孕素等药物进行长期管理。
对于无生育要求的内异症复发患者，地诺孕素可作为有效的治疗选择，长期使用可缓解症状、缩小病灶并降低再次复发风险。
【专家推荐】
对于DIE合并子宫腺肌病，子宫显著增大伴随月经过多、疼痛症状难以忍受的患者，或是合并内异症囊肿复发的患者，可考虑短期使用GnRH-a预处理后，长期使用地诺孕素进行维持治疗。
对于手术中明确有病灶难以切除干净（如肠DIE行表面病灶削除、DIE明显累及子宫颈周围韧带组织但又要求保留子宫的手术患者等），或者同时合并子宫腺肌病，术后需同时进行管理的情况下，可考虑使用GnRH-a预处理后，长期使用地诺孕素进行维持治疗。
【专家推荐】
地诺孕素适用于下列子宫腺肌病患者：（1）短期内无生育计划或已完成生育；（2）以疼痛为主要症状；（3）子宫不超过孕12周大小；（4）不伴有月经量增多，血红蛋白>100 g/L；（5）子宫腺肌病保守手术后的长期管理。
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